Материал сайта medmartit.ru - Копия для печати

Рекомендации по выбору иммунотропных средств

Следует отметить, что выбор того или иного иммунотропного препарата требует установления точного клинико-иммунологического диагноза у конкретного больного, в котором отражены все особенности проявления основного заболевания, его осложнений и сопутствующей патологии. Конечный результат воздействия на иммунную систему зависит не только от дозы, схемы назначения и фармакологических характеристик лекарственных средств, но и от функционального состояния иммунной системы в момент назначения препаратов и индивидуальных особенностей пациента, которые определяются, наряду с факторами окружающей среды, генетическим статусом организма.

В ряде случаев возможно использование и биологически активных добавок к пище, обладающих доказанной способностью стимулировать те или иные звенья иммунного ответа.

В упрощенном виде алгоритм выбора иммунотропных препаратов в наиболее часто встречающихся ситуациях представлен в таблице.

Таблица

Рекомендации по выбору иммунотропных препаратов в различных клинических ситуациях (Караулов А.В., Калюжин О.В., 20071)
Примечание: * - биологически активные добавки к пище
1. Караулов А.В., Калюжин О.В. Иммунотропные препараты: принципы применения и клиническая эффективность. - М.: МЦФЭР. - 2007. - 144 с. (Приложение к журналу «Новая аптека», 1-2007. - Библиотека первостольника).
Ситуации, требующие использования иммунокорригирующей терапии Рекомендуемые группы иммунотропных препаратов (перечислены в порядке убывания целесообразности их назначения) Примеры иммунотропных препаратов
Неспецифическая профилактика вирусных и бактериальных инфекций 1. Бактериальные препараты ИРС-19, бронхо-мунал, ликопид, рибомунил, глимурид*
2. Синтетические препараты Арбидол, циклоферон, ремантадин, тимоген
3. Иммуномодуляторы растительного происхождения Иммунал, умкалор
Острые бактериальные и вирусные инфекции 1. Синтетические препараты Полиоксидоний, галавит
2. Бактериальные препараты Ликопид
Хронические и/или рецидивирующие бактериальные инфекции, вызванные внеклеточными патогенами 1. Бактериальные препараты Бронхомунал, ликопид, имудон, ИРС-19, рибомунил, глимурид*
2. Костномозговые препараты Миелопид
3. Нуклеиновые кислоты Деринат, ферровир
4. Синтетические препараты Имунофан, полиоксидоний, глутоксим, тимоген, лавомакс, циклоферон
5. Иммуномодуляторы растительного происхождения Иммунал, умкалор
6. Иммуноглобулиновые препараты Октагам, гамимун Н
Хронические и/или рецидивирующие бактериальные инфекции, вызванные внутриклеточными патогенами 1. Тимические препараты Тактивин, тималин, тимостимулин, тимоптин, задаксин
2. Интерфероны Виферон, кипферон, реаферон-ЕС-липинт
3. Бактериальные препараты Ликопид, глимурид*
4. Интерлейкины Ронколейкин
5.Синтетические препараты Имунофан, полиоксидоний, глутоксим, тимоген, лавомакс, циклоферон
Хронические вирусные, грибковые и протозойные инфекции 1. Тимические препараты Тактивин, тималин, тимостимулин, тимоптин, задаксин
2. Интерфероны Виферон, кипферон, реаферон-ЕС-липинт, реальдирон, пегасис, пегинтрон
3. Бактериальные препараты Ликопид, глимурид*
4. Интерлейкины Ронколейкин
5. Синтетические препараты Тимоген, арбидол, циклоферон, лавомакс, имунофан, полиоксидоний, глутоксим, ремантадин
Лейкопения, в том числе ятрогенная 1. Колониестимулирующие факторы Лейкомакс, нейпоген
2. Интерлейкины Беталейкин
3. Синтетические препараты Лейкоген
Коррекция и профилактика расстройств кроветворения и иммуногенеза у опухолевых больных, получающих химио- и/или лучевую терапию 1. Бактериальные препараты Ликопид, глимурид*
2. Интерлейкины Беталейкин, ронколейкин
3. Тимические препараты Тактивин, тималин, тимостимулин, тимоптин, задаксин
4. Интерфероны Виферон, реаферон-ЕС-липинт
5. Колониестимулирующие факторы Лейкомакс, нейпоген
Заместительная терапия при первичных иммунодефицитах и вторичной гипогаммаглобулинемии 1. Иммуноглобулиновые препараты Октагам, гамимун Н
Аллергические заболевания 1. Тимические препараты Вилозен
2. Ферменты растительного и животного происхождения Вобэнзим
3. Интерфероны Реаферон-ЕС-липинт
Аутоиммунные заболевания 1. Иммуноглобулиновые препараты Ремикейд
Профалактика резус-конфликта 1. Иммуноглобулиновые препараты ГиперРОУ С/Д
Профилактика отторжения трансплантата у пациентов с пересаженной почкой 1. Иммуноглобулиновые препараты Симулект
|